CMS publie la règle finale IPPS des hôpitaux pour l’exercice 2023

Les Centers for Medicare & Medicaid Services ont publié aujourd'hui une règle finale qui met à jour les taux du système de paiement potentiel pour les patients hospitalisés de 2,6 % au cours de l'exercice 2023 par rapport à l'exercice 2022. L'augmentation reflète une mise à jour de 4,1 % du panier de consommation, moins 0,3 point de pourcentage pour la productivité, plus 0,5 point de pourcentage requis par la loi. La mise à jour comprend également une réduction de 1,7 point de pourcentage pour les paiements aberrants. En outre, CMS a finalisé des diminutions des paiements disproportionnés des hôpitaux (300 millions de dollars), des paiements pour les nouvelles technologies médicales (750 millions de dollars) et des paiements améliorés pour les hôpitaux à faible volume et les hôpitaux dépendants de Medicare (600 millions de dollars) en raison de l'expiration statutaire de ces programmes. La vice-présidente exécutive Stacy Hughes a déclaré aujourd'hui dans un communiqué : « Nous sommes heureux que CMS fournisse aux hôpitaux et aux systèmes de santé une augmentation des paiements des patients hospitalisés l'année prochaine, plutôt qu'une réduction comme proposé, leur permettant ainsi de mieux prodiguer des soins à leurs patients et à leurs communautés. Comme nous l’avons demandé, CMS utilisera des données plus récentes pour calculer le panier de consommation et la part disproportionnée des paiements hospitaliers, ce qui produira des chiffres beaucoup plus précis qui reflètent mieux l’inflation historique et les énormes pressions sur les coûts de main-d’œuvre et d’approvisionnement auxquelles les hôpitaux et les systèmes de santé sont confrontés. L'AHA apprécie grandement les groupes bipartites de sénateurs et de représentants qui ont exprimé leur soutien aux hôpitaux et aux systèmes de santé en pesant avec le CMS sur la politique proposée. Cela dit, cette mise à jour ne répond toujours pas à ce dont les hôpitaux et les systèmes de santé ont besoin pour continuer à surmonter les nombreux défis qui menacent leur capacité à soigner les patients et à fournir des services essentiels à leurs communautés.

Entre autres dispositions, la règle finale :

L'agence n'a pas finalisé ses politiques proposées liées au traitement des manifestations Medicaid Section 1115 aux fins des paiements Medicare DSH dans cette règle. Au lieu de cela, il a déclaré qu'il les aborderait dans l'élaboration de futures règles. CMS a adopté des modifications à ses programmes de reporting de qualité et de valeur. Pour l'exercice 2023, CMS supprimera la plupart des mesures de son programme d'achat basé sur la valeur hospitalière et toutes les mesures de son programme de réduction des affections nosocomiales. En conséquence, les hôpitaux ne connaîtront pas d’ajustements de paiement pour l’exercice 2023 dans le cadre de l’un ou l’autre programme. Cependant, en dérogation à la règle proposée, CMS rendra public les résultats de l'exercice 2023 de la mesure de l'indicateur de sécurité des patients du programme de réduction HAC. CMS a également adopté 10 nouvelles mesures pour le programme de rapports sur la qualité des patients hospitalisés, dont trois mesures liées à l'équité en santé et deux mesures électroniques périnatales de qualité clinique. De plus, CMS adoptera une nouvelle désignation « adaptée à l'accouchement » pour son site Web Care Compare à partir de l'automne 2023. L'agence augmentera également les exigences de reporting eCQM du programme IQR de quatre à six mesures à partir de la période de reporting de l'année civile 2024. , CMS a finalisé les révisions des objectifs et des mesures du programme de promotion de l'interopérabilité de Medicare, notamment en rendant obligatoires les requêtes du programme de surveillance des médicaments sur ordonnance et en ajoutant une nouvelle mesure de surveillance de l'utilisation et de la résistance des antimicrobiens.